CDC اهداف همه گیری را از رسیدن به مصونیت گله تغییر داده است

از همان روزهای اولیه همه گیری، یک هدف جمعی برای پایان دادن به آن وجود داشت: دستیابی به مصونیت گله. سپس افراد زیادی در برابر ویروس واکسینه می شوند که فاقد میزبان های بالقوه برای عفونت است که منجر به شیوع همه گیر می شود.

بسیاری از آمریکایی‌ها عبارت جدید برای یک مزرعه را پذیرفته‌اند و همراه با آن پیش‌بینی می‌کنند که وقتی 70 تا 80 درصد یا 85 درصد جمعیت علیه کووید-19 واکسینه شوند، ویروس ناپدید می‌شود و همه‌گیری پایان می‌یابد.

حالا گله بی قرار است. و کارشناسان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها مصونیت گله را به عنوان یک هدف ملی کنار گذاشته اند.

دکتر جفرسون جونز، افسر پزشکی در گروه ویژه اپیدمیولوژی COVID-19 CDC، گفت: چشم انداز دستیابی به یک هدف روشن برای ایمنی گله "بسیار پیچیده است."

جونز هفته گذشته به اعضای گروهی که به CDC در مورد واکسن مشاوره می دادند، گفت: «شاید نتوان فکر کرد که بتوانیم به آستانه ای برسیم که دیگر انتقال عفونت وجود نداشته باشد.

جونز گفت واکسن‌ها در پیشگیری از موارد کووید-19 که منجر به بیماری‌های جدی و مرگ می‌شود کاملاً مؤثر بوده‌اند، اما هیچ‌یک نشان داده نشده است که مانع انتقال ویروس شود. شواهد اخیر همچنین نشان می دهد که ایمنی ایجاد شده توسط واکسن ها می تواند در عرض چند ماه ضعیف شود.

نتیجه این است که حتی اگر واکسیناسیون جهانی باشد، ویروس کرونا به احتمال زیاد به گسترش خود ادامه خواهد داد.

او گفت: «ما از فکر کردن درباره «هدف دقیق» منصرف می‌شویم.

برای دکتر الیور بروکس، یکی از اعضای کمیته مشورتی CDC در مورد شیوه های ایمن سازی، این یک پیام هشیارکننده جدید با پیامدهای بالقوه نگران کننده بود.

بروکس، مدیر ارشد پزشکی Watts Healthcare در لس‌آنجلس، گفت: تنها 58.5 درصد از آمریکایی‌ها به طور کامل واکسینه شده‌اند، ما باید واکسیناسیون علیه کووید-19 را افزایش دهیم. متأسفانه، او گفت، اعتراف غیرمنتظره جونز "تقریبا باعث می شود که انگیزه شما برای واکسینه کردن افراد بیشتری کاهش یابد."

دکتر الیور بروکس، در مرکز، به تماشای لوسی آریاس می‌پردازد که دمای بیمار را در ایستگاه غربالگری کووید-19 در خارج از مرکز بهداشت واتس در لس‌آنجلس بررسی می‌کند.

(عرفان خان / لس آنجلس تایمز)

بروکس گفت که نگران است چون CDC از هدف خاصی برای مصونیت گله چشم پوشی می کند، تلاش برای افزایش سطح واکسیناسیون را از بین می برد.

و اگر مقامات بهداشت عمومی صحبت در مورد "گله" را متوقف کنند، مردم ممکن است این واقعیت را فراموش کنند که واکسیناسیون فقط یک اقدام محافظت شخصی نیست، بلکه راهی برای محافظت از جامعه است.

انحراف عمومی از وعده مصونیت گله نیز ممکن است اعتبار CDC را در مورد مبارزه با ویروس کرونا تضعیف کند.

در مورد مسائل مختلف از استفاده از ماسک گرفته تا نحوه انتشار ویروس، آژانس در طول همه‌گیری چهره‌های چشمگیری داشت. این تغییرات به دلیل اکتشافات علمی جدید در مورد نحوه رفتار ویروس جدید ایجاد شده است، اما آنها همچنین سوخت کافی برای شکاکان COVID-19، به ویژه کسانی که در رسانه های محافظه کار هستند، فراهم می کند.

"این است یک مشکل با علم و ارتباطات، "دکتر جان بروکس، مسئول ارشد پزشکی پاسخ CDC به COVID-19 گفت.

وی گفت: ما با توجه به تجربه خود در مورد بیماری های دیگر گفتیم که وقتی به 70 تا 80 درصد می رسید اغلب مصونیت گله ای پیدا می کنید.

دکتر جان بروکس، افسر ارشد پزشکی CDC برای واکنش COVID-19، از دفتر خانه خود با گربه خود Cosmo کار می کند.

(مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری)

اما ویروس SARS-CoV-2 یادداشت را دریافت نکرد.

او گفت: "او حقه های زیادی در آستین خود دارد و بارها ما را به چالش کشیده است." «تا زمانی که به مصونیت گله نرسید، نمی توان پیش بینی کرد که ایمنی گله در یک پاتوژن جدید چقدر خواهد بود.

رویکرد جدید CDC منعکس کننده این عدم اطمینان است. به جای تعیین یک هدف واکسیناسیون که نوید پایان دادن به همه گیری را می دهد، مقامات بهداشت عمومی امیدوارند که موفقیت را از نظر عفونت ها و مرگ و میرهای جدید بازتعریف کنند - و فرض می کنند که مصونیت گله زمانی به دست می آید که هر دو برای مدت طولانی کم باقی بمانند.

جان بروکس می‌گوید: «ما پاسخ‌های تمیز و آسان می‌خواهیم، ​​و گاهی اوقات وجود دارند. اما ما هنوز از این یکی یاد می گیریم.»

کاتلین هال جیمیسون، مدیر مرکز سیاست عمومی در آننبرگ در دانشگاه پنسیلوانیا و کارشناس چالش‌های ارتباط با علم با افراد بدبین و اغلب توطئه‌گر، گفت: مصونیت گله هرگز به آن سادگی نبوده است که بسیاری از آمریکایی‌ها تصور می‌کنند. - شهروندان

این ایده ای است که حدود یک قرن پیش در زمینه پزشکی حیوانات ظاهر شد. اپیدمیولوژیست ها اکنون آن را با یک معادله استاندارد محاسبه می کنند. اما مانند بسیاری از ابزارهایی که یک فرآیند پیچیده را با ریاضیات مدل می کنند، برخی مفروضات ساده را مطرح می کند.

به عنوان مثال، نشان دهنده یکنواختی غیر واقعی در رفتار افراد و گروه ها و توانایی ویروس در انتقال از فردی به فرد دیگر است.

بنابراین منعکس کننده تنوع تراکم جمعیت، شرایط زندگی، الگوهای حمل و نقل و تعاملات اجتماعی نیست که برای مثال، شهرستان لس آنجلس را بسیار متفاوت از شهرستان بویس، آیداهو می کند. همچنین این واقعیت را در نظر نمی گیرد که شهرستان بویز، که در آن کمتر از 35 درصد بزرگسالان به طور کامل واکسینه شده اند، از 73 درصد بزرگسالان در شهرستان لس آنجلس حمایت نمی شود.

جیمیسون گفت: «مردم گله نیستند.

او گفت که رهبران بهداشت عمومی با تمایز کمپین های واکسیناسیون خود در مورد نیاز به "ایمنی جامعه" بهتر می توانند خدمت کنند. او افزود که این باعث می شود مردم به اصطلاحات محلی تر فکر کنند - آنهایی که در مورد خطر ابتلا به عفونت در یک فرد واقعا اهمیت دارند.

تغییرات در خود کروناویروس نیز ایمنی گله را به یک هدف متحرک تبدیل کرده است.

این محاسبه که مصونیت گله را از 70٪ تا 85٪ تخمین زد، عمدتاً بر اساس تحمل پذیری ذاتی SARS-CoV-2 است. اما با ظهور گونه های جدید ویروس مانند انواع آلفا و دلتا، توانایی ویروس برای پرش از فردی به فرد دیگر در سال گذشته به طرز چشمگیری افزایش یافته است.

علاوه بر این، محاسبات ایمنی گله نشان می دهد که وقتی افراد مصونیت پیدا می کنند، برای مدتی مصون می مانند. اما مشخص شد که نه واکسیناسیون و نه عفونت طبیعی محافظت پایداری ارائه نکردند. شات های تقویت کننده یا یک مورد "دستیابی به موفقیت" می تواند، اما برای چه مدت هنوز مشخص نیست.

راج بوپال، استاد بازنشسته بهداشت عمومی در دانشگاه ادینبورگ که در مورد پیچیدگی جنون آمیز مصونیت گله نوشته است، می گوید: این دقیقاً راهی است که علم کار می کند.

بوپال گفت: "برای هر آژانس روابط عمومی بسیار دشوار است که عدم اطمینان را منتقل کند و معتبر بماند." حیف است که نمی توانیم مردم را در این مسیر بلاتکلیفی با خود همراه کنیم.»